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[肠扭结]肠扭转原因症状治疗方法预防

时间:2020-09-19  来源:保健养生

肠扭结或称为肠扭转,顾名思义就是肠子出现打结的情况,正常的情况下肠子多半会自行解开,但如果无法自行解结打开,就有可能进一步出现肠阻塞,严重会造成肠道缺坏死,这时治疗就会变得十分麻烦,也会影响到术后的生活品质。肠扭结大多是先天问题,当胎儿在母体内发育时,肠道在生长发育时,肠道会逐渐增加长度,需要自行扭转到合适的角度,放入腹腔正常的位置。如果旋转角度有所偏差,就会出现「先天性肠道扭转不全」,因为位置与正常人有所偏差,也就容易发生肠扭结,这是儿童肠扭结的主要原因。年长者若长期卧床,因为肠子蠕动减慢,若再加上便秘的问题,会让肠子出现愈来愈长的情况,也会容易发生肠扭结。
肠扭结常出现在乙状直肠、盲肠、广西癫痫病权威医院小肠中,患者会出现腹痛(肚子痛)、恶心、腹胀、血便以及便秘等症状,诊断上多使用腹部X光以及电脑断层,肠扭结是临床上的急症,需尽快做减压手术并将扭结复位,一旦肠道坏死,须透过手术切除。

小肠扭结:主要原因是「先天肠扭转不全」造成,儿童发生率较高。

盲肠扭结:盲肠及上昇结肠未能与腹壁固定,因而形成一个活动性盲肠,容易与回肠接触而造成盲肠扭结。

乙状结肠扭结:

先天原因:肠子构造过长、肠系膜靠近肠子处太狭窄、骨盆较小(男性发生率大于女性)以及先天性巨结肠症等。

后天原因:年长者长期卧床(肠子蠕动减慢再加上便秘,全国主治癫痫的医院会使肠子愈来愈长)、妊娠、肠沾黏(手术后遗症)或是长期便秘等。

成年人症状:腹痛(肚子痛)、呕吐、恶心、腹胀、血便、便秘

婴幼儿症状:呕吐、腹胀、溢奶、排便不顺

肠扭结在病程初期多以腹痛(肚子痛)呈现,若肠子扭不回来,会愈来愈严重,因为扭结阻塞肠道,腹部会鼓胀,也会开始吐,最后吐出的东西不只是黄黄绿绿的胆汁,还可能会吐出类似大便的东西,主要是因为阻塞回堵所致;如果出现腹泻现象,有可能是扭结导致肠黏膜烂掉出血,会出现血便,肠扭结与肠胃炎不同,肠胃炎的腹痛通常经过休息并且适度补充水分后,多会缓解,但如果是肠扭结,只会愈来愈痛,甚至从局部痛点扩散到整大脑有点迹象癫痫线怎么办个腹部,造成腹膜炎。

主要发生部位为肠道。

肠扭结时,可以使用X光甚至电脑断层确诊,在X光下面,肠子因为鼓胀,会出现类似的形状。

肠扭结是临床上的急症,需要立即接受治疗以免造成「肠坏死」,可先以肛管减压术将扭结复原,之后再做乙状结肠切除术,将过长的乙状结肠切除,可防止复发;另一种治疗方式是剖腹探查术,可合并扭结复位以及大肠固定术。

肠扭结无法预防,如果长期便秘并出现腹痛、腹胀、呕吐及恶心症状,就需要立即就医。

长期卧床的患者要小心,不要吃太多纤维太粗的食物,避免便秘,可减少乙状结肠扭结的发生。

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长期卧床年长者(常见因素,例如:中风的病人)

肠扭结可能恶化为肠阻塞,可能造成的并发症包括:

肠穿孔、腹膜炎:肠道中不易消化的纤维在胃中凝结成块,形成粪石,万一粪石卡住肠道,将导致肠壁坏死穿孔引起腹膜炎,有致死风险。

败血症:当肠阻塞的病情维持较久,肠壁会因水肿、缺血或溃烂而失去屏障,进而导致蓄积在肠腔中的口腔细菌进入血液之中,引发败血症,严重者可能死亡。

请注意,并没有任何一种或一组方法适用于所有病人,一般表格内建议的治疗方法并非绝对不变, 请您务必与医生充分讨论。

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